Psychometric Properties of an Instrument for Assessing University Administrators' Knowledge on Gender-Based Violence / Propiedades Psicométricas de un Instrumento para Evaluar el Conocimiento de los Administradores Universitarios sobre la Violencia de Género / Propriedades psicométricas de um instrumento de avaliação do conhecimento de gestores sobre violência de gênero na universidade

ABSTRACT Objective: To evaluate the factorial structure of the instrument measuring university administrators' knowledge of gender-based violence. Methods: This cross-sectional methodological study was conducted from August to November 2020 with 101 university administrators. Data on demographic and functional characteristics were collected, and the "QUEST VBG UNIV" instrument was applied. Descriptive analysis was performed, the structure of the questionnaire was assessed using exploratory factor analysis (EFA), and the stability of the factors was verified through ORION and FDI tests. Results: Of the original 38 items across the 4 sections of the questionnaire, 19 were retained within 2 factors, with appropriate factor loadings. Factor 1 had an explained variance of 15.69%, and Factor 2 had an explained variance of 9.10%. The reliability was deemed satisfactory (ORION > 0.900, FDI > 0.900). Conclusions: The questionnaire presented a valid and reliable factorial structure for measuring knowledge about gender-based violence, thereby representing a suitable option for situational assessments in universities.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la estructura factorial del instrumento que mide el conocimiento de los administradores universitarios sobre la violencia de género. Métodos: Estudio metodológico transversal se llevó a cabo de agosto a noviembre de 2020 con 101 administradores universitarios. Se recogieron datos sobre características demográficas y funcionales, y se aplicó el instrumento "QUEST VBG UNIV". Se realizó un análisis descriptivo, se evaluó la estructura del cuestionario utilizando análisis factorial exploratorio (AFE), y se verificó la estabilidad de los factores a través de las pruebas ORION y FDI. Resultados: De los 38 ítems originales en las 4 secciones del cuestionario, se retuvieron 19 en 2 factores, con cargas factoriales adecuadas. El Factor 1 tuvo una varianza explicada del 15.69%, y el Factor 2 una varianza explicada del 9.10%. Se consideró que la fiabilidad era satisfactoria (ORION > 0.900, FDI > 0.900). Conclusiones: El cuestionario es una herramienta válida y confiable para medir el conocimiento sobre la violencia de género en las universidades.

RESUMO Objetivo: Avaliar a estrutura fatorial do instrumento de medição do conhecimento de gestores sobre violência de gênero na universidade. Métodos: Estudo transversal de caráter metodológico, realizado no período de agosto a novembro de 2020 com 101 gestores universitários. Foram coletados dados sobre características demográficas e funcionais, e o instrumento "QUEST VBG UNIV" foi aplicado. Realizou-se análise descritiva, avaliação da estrutura do questionário usando análise fatorial exploratória (AFE), e verificação da estabilidade dos fatores pelos testes ORION e FDI. Resultados: Dos 38 itens originais das 4 seções do questionário, 19 foram retidos em 2 fatores, com cargas fatoriais adequadas. O Fator 1 teve variância explicada de 15,69%, e o Fator 2 de 9,10%. A confiabilidade foi considerada satisfatória (ORION > 0,900, FDI > 0,900). Conclusões: O questionário apresentou estrutura fatorial válida e confiável para mensurar o conhecimento sobre violência de gênero, representando uma opção adequada para avaliações situacionais em universidades.

Violência interpessoal no ambiente acadêmico: percepções de uma comunidade universitária / Violencia interpersonal en el ambiente académico: percepciones de una comunidad universitaria / Interpersonal violence in the academic environment: perceptions of a university community

Este estudo visa descrever as percepções sobre violência na universidade em uma comunidade acadêmica com base em relatos sobre violências ocorridas em um campus universitário. Entrevistas qualitativas foram realizadas com 17 informantes-chave, assim considerados pelos papéis desempenhados na comunidade: estudantes, professores e funcionários, em cargos de gestão e/ou de representação. As entrevistas foram transcritas e analisadas em seu conteúdo, e referências discursivas recorrentes permitiram identificar os tipos de violência em cinco categorias de acordo com a experiência dos participantes: trote; violência em função de gênero ou raça; assédio moral; violência institucional; e outros tipos de violência. As violências na universidade são diversas; conhecê-las permite oferecer subsídios para melhorar as respostas institucionais já existentes ou criar formas de enfrentamento.(AU)

El objetivo de este estudio es describir las percepciones sobre violencia en la universidad en una comunidad académica a partir de relatos sobre violencias ocurridas en un campus universitario. Se realizaron entrevistas cualitativas con diecisiete informantes-clave, considerados de tal forma por los papeles desempeñados en la comunidad: estudiantes, profesores y empleados, en cargos de gestión y/o de representación. Las entrevistas se transcribieron y analizaron en su contenido y referencias discursivas recurrentes permitieron identificar los tipos de violencia en cinco categorías, de acuerdo con la experiencia de los participantes: novatadas, violencia en función de género o raza, acoso moral, violencia institucional y otros tipos de violencia. Las violencias en la universidad son diversas, conocerlas permite ofrecer subsidios para mejorar las respuestas institucionales ya existentes o crear formas de enfrentamiento.(AU)

This study aims to understand the perceptions of violence at the university in an academic community from the reports of its occurrence on a university campus. Seventeen qualitative interviews were carried out with key informants: students, lecturers, and staff members who had a manager position or representation in the collegiate. The interviews were transcribed, and their content analyzed. It was possible to identify the types of violence into five categories, according to the participants' experience and their recurrent discursive references. They are: hazing, gender or race-based violence, moral harassment, institutional violence, and other kinds of violence. The acts of violence in the university are varied and to know them offers subsidies to improve the institutional responses or create news forms of facing it.(AU)

Fatores associados à morbidade materna grave em Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil: estudo de corte transversal / Factors associated with serious maternal morbidity in Ribeirão Preto, São Paulo State, Brazil: a cross-sectional cohort study / Factores asociados a la morbilidad materna grave en Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil: estudio de corte transversal

Este estudo investigou os fatores associados à morbidade materna grave entre mulheres atendidas em maternidades públicas do Município de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil. Trata-se de um estudo quantitativo, analítico, transversal. Participaram 1.098 puérperas com parto em uma das quatro maternidades públicas do município. A coleta de dados ocorreu entre 3 de agosto de 2015 e 2 de fevereiro de 2016, a partir de entrevistas face a face, obtenção de informações dos prontuários e dos cartões da gestante. Para a análise de dados, considerou-se como variável dependente a ocorrência de morbidade materna grave, ou seja, quando a mulher era classificada como near miss materno ou condição potencialmente ameaçadora à vida a partir dos critérios de elegibilidade da Organização Mundial de Saúde. Calculou-se a razão do near miss materno, odds ratio (OR), intervalo de 95% de confiança (IC95%) e regressão logística múltipla. A razão do near miss materno foi de 3,6 casos por mil nascidos vivos. As complicações ocorreram principalmente na gravidez (53,8%) e os distúrbios hipertensivos foram os mais frequentes (49,4%). A análise de regressão múltipla mostrou associação entre morbidade materna grave e gestação de risco (OR = 4,5; IC95%: 2,7-7,7) e com trabalho de parto induzido (OR = 2,1; IC95%: 1,2-3,9). A ocorrência de morbidade materna grave, principalmente na gestação, com destaque para as síndromes hipertensivas, aponta para a necessidade de melhor rastreamento e manejo da elevação dos níveis pressóricos no pré-natal. A associação entre morbidade materna grave e gestação de risco também remonta ao pré-natal, para a demanda de uma maior atenção às mulheres classificadas como risco gestacional. A qualidade da assistência é ponto chave para o enfretamento da morbimortalidade materna no país.

This study investigated the factors associated with serious maternal morbidity (SMM) in women seen at public maternity hospitals in Ribeirão Preto, São Paulo State, Brazil. This was a cross-section analytical quantitative study. Participation included 1,098 postpartum women who had given birth at one of the four maternity hospitals in the municipality. Data were collected from August 3, 2015, to February 2, 2016, using face-to-face interviews and data obtained from patient records and prenatal cards. The dependent variable for data analysis was the serious maternal morbidity, that is, when the woman was classified as maternal near miss or potentially life-threatening condition based on WHO eligibility criteria. The study calculated the maternal near miss ratio, odds ratio (OR), 95% confidence interval (95%CI), and multiple logistic regression. The maternal near miss ratio was 3.6 cases per 1,000 live births. Complications occurred mainly during pregnancy (53.8%), and hypertensive disorders were the most frequent (49.4%). Multiple regression analysis showed an association between serious maternal morbidity and high-risk pregnancy (OR = 4.5, 95%CI: 2.7-7.7) and induced labor (OR = 2.1, 95%CI: 1.2-3.9). The occurrence of serious maternal morbidity mainly during pregnancy, featuring hypertensive syndromes, points to the need for better screening and management of high blood pressure in the prenatal period. The association between serious maternal morbidity and high-risk pregnancy also calls attention to prenatal care, for the demand for greater care for women classified as having gestational risk. Quality of care is a key point for dealing with maternal morbidity and mortality in Brazil.

Este estudio investigó los factores asociados a la morbilidad materna grave entre mujeres atendidas en maternidades públicas del municipio de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil. Se trata de un estudio cuantitativo, analítico, transversal. Participaron 1.098 puérperas con parto en una de las cuatro maternidades públicas del municipio. La recogida de datos se produjo entre el 3 de agosto de 2015 al 2 de febrero de 2016, mediante entrevistas cara a cara, obtención de información de los historiales y cartillas de las gestantes. Para el análisis de datos, se consideró como variable dependiente la ocurrencia de morbilidad materna grave, o sea, cuando la mujer era clasificada como near miss materno o condición potencialmente amenazadora para la vida, a partir de los criterios de elegibilidad de la Organización Mundial de Salud. Se calculó la razón del near miss materno, odds ratio (OR), intervalo de 95% de confianza (IC95%) y regresión logística múltiple. La razón de near miss materno fue de 3,6 casos por 1.000 nacidos vivos. Las complicaciones se produjeron principalmente en el embarazo (53,8%) y las alteraciones hipertensivas fueron las más frecuentes (49,4%). El análisis de regresión múltiple mostró asociación entre morbilidad materna grave y gestación de riesgo (OR = 4,5; IC95%: 2,7-7,7) y con trabajo de parto inducido (OR = 2,1; IC95%: 1,2-3,9). La ocurrencia de morbilidad materna grave, principalmente en la gestación, resaltando los síndromes hipertensivos, apunta la necesidad de un mejor rastreo y gestión de la elevación de los niveles presión arterial en el período prenatal. La asociación entre morbilidad materna grave y gestación de riesgo también se remonta al período prenatal, con el fin de que se preste una mayor atención a las mujeres clasificadas como de riesgo gestacional. La calidad de la asistencia es un punto clave para combatir la morbimortalidad materna en el país.

Morbidade materna grave em hospitais públicos de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil / Severe maternal morbidity in public hospitals in Ribeirão Preto, São Paulo State, Brazil / Morbilidad materna grave en hospitales públicos de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil

Resumo: Este estudo objetivou investigar a ocorrência de morbidade materna grave, os critérios diagnósticos mais frequentes e a qualidade da assistência obstétrica nos hospitais públicos de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil. Trata-se de uma pesquisa quantitativa de vigilância das morbidades maternas graves, utilizando os critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS) para condições potencialmente ameaçadoras à vida e near miss materno. Os casos foram identificados entre 1º de agosto de 2015 e 2 de fevereiro de 2016. Participaram 259 mulheres com morbidade materna grave (condições potencialmente ameaçadoras à vida/near miss materno) durante o ciclo gravídico-puerperal, internadas para o parto nas quatro instituições públicas com assistência obstétrica no município. Realizou-se análise descritiva a partir das frequências absolutas e relativas dos critérios diagnósticos para condições potencialmente ameaçadoras à vida e near miss materno, além da descrição das mulheres pesquisadas (caracterização sociodemográfica, antecedentes obstétricos, assistência pré-natal e ao parto). Indicadores de qualidade da assistência estabelecidos pela OMS a partir da morbimortalidade também foram calculados. Ocorreram 3.497 partos, 3.502 nascidos vivos em todos os hospitais do município, 2 mortes maternas e 19 near miss materno. A razão do near miss materno foi de 5,4 casos por 1.000 nascidos vivos, e a razão de mortalidade materna foi de 57,1 óbitos por 100 mil nascidos vivos. A taxa de mortalidade entre os casos com desfecho materno grave (somados os casos de near miss materno e morte materna) foi de 9,5%. Observou-se importante frequência de casos de condições potencialmente ameaçadoras à vida e near miss materno no presente estudo. A ocorrência de óbitos por causas hemorrágicas mostra a necessidade de melhoria da qualidade da assistência prestada. Os resultados poderão contribuir para o aprimoramento da política local de assistência obstétrica.

Abstract: This study analyzed the occurrence of severe maternal morbidity, the most frequent diagnostic criteria, and the quality of obstetric care in public hospitals in Ribeirão Preto, São Paulo State, Brazil. A quantitative surveillance survey of severe maternal morbidity used World Health Organization (WHO) criteria for potentially life-threatening conditions and maternal near miss. Cases were identified from August 1, 2015, to February 2, 2016. The sample included 259 women with severe maternal morbidity (potentially life-threatening conditions/maternal near miss) during the gestational and postpartum cycle, hospitalized for childbirth in the four public institutions providing obstetric care in the city. The descriptive analysis was based on absolute and relative rates of diagnostic criteria for potentially life-threatening conditions and maternal near miss, besides description of the women in the sample (sociodemographic characteristics, obstetric history, and prenatal and childbirth care). Quality of care indicators set by the WHO based on morbimortality were also calculated. There were 3,497 deliveries, 3,502 live births in all the hospitals in the city, two maternal deaths, and 19 maternal near miss. Maternal near miss ratio was 5.4 cases per 1,000 live births, and the maternal mortality ratio was 57.1 deaths per 100,000 live birth. The mortality rate among cases with severe maternal outcome (maternal near miss plus maternal death) was 9.5%. The study revealed important potentially life-threatening conditions and maternal near miss rates. The occurrence of deaths from hemorrhagic causes highlights the need to improve the quality of obstetric care. The findings can potentially help improve local policy for obstetric care.

Resumen: El objetivo de este estudio es investigar la ocurrencia de morbilidad materna grave, así como los criterios para los diagnósticos más frecuentes y la calidad de la asistencia obstétrica en hospitales públicos de Ribeirão Preto, Sao Paulo, Brasil. Se trata de una investigación cuantitativa de vigilancia de la morbilidad materna grave, utilizando criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre condiciones potencialmente amenazadoras para vida y near miss materno. Los casos se identificaron entre el 1 de agosto de 2015 y 2 de febrero de 2016. Participaron 259 mujeres con morbilidad materna grave (condiciones potencialmente amenazadoras para vida/near miss materno) durante el ciclo embarazo, parto y puerperio, internadas para el parto en cuatro instituciones públicas con asistencia obstétrica en el municipio. Se realizó un análisis descriptivo, a partir de frecuencias absolutas y relativas con criterios diagnósticos para condiciones potencialmente amenazadoras para vida y near miss materno, además de la descripción de las mujeres investigadas (caracterizaciones sociodemográficas, antecedentes obstétricos, asistencia prenatal y al parto). También se calcularon indicadores de calidad de asistencia establecidos por la OMS a partir de la morbimortalidad. Se produjeron 3.497 partos, 3.502 nacidos vivos en todos los hospitales del municipio, 2 muertes maternas y 19 near miss materno. La razón del near miss materno fue de 5,4 casos por 1.000 nacidos vivos y la razón de mortalidad materna fue 57,1 óbitos por 100.000 nacidos vivos. La tasa de mortalidad entre los casos con desenlace materno grave (sumados a los casos de near miss materno y muerte materna) fue de un 9,5%. Se observó una importante frecuencia de casos de condiciones potencialmente amenazadoras para vida y near miss materno en el presente estudio. La ocurrencia de óbitos por causas hemorrágicas expone la necesidad de una mejora de la calidad en la asistencia prestada. Los resultados podrán contribuir a la mejora de la política local de asistencia obstétrica.

Adaptação de mensagens educativas para parceiros de gestantes para uso em tecnologias móveis em saúde (mHealth) / Adaptación de mensajes educativos para compañeros de embarazadas para el uso en tecnología móviles en salud (mHealth) / Adapting educational messages for partners of pregnant women for use in mobile health technologies (mHealth)

Neste artigo apresentamos os aspectos relacionados ao desenvolvimento e à avaliação de um serviço de short message service (SMS) - Pré-Natal no Celular (Prenacel) - voltado para parceiros de gestantes. Trata-se de um estudo qualitativo com métodos participativos e desenvolvido em três etapas. Primeiro, as mensagens do programa global Mobile Alliance for Maternal Action (Mama) foram traduzidas e adaptadas. Em seguida, um painel de especialistas avaliou as mensagens, dando notas e sugerindo alterações ou exclusões de algumas. As mensagens consolidadas na etapa anterior foram submetidas a um grupo focal, formado por agentes comunitários de saúde (ACS) do sexo masculino, que analisou a linguagem e o entendimento das mensagens. Cada etapa foi avaliada pelos responsáveis pela pesquisa e o conteúdo final contou com 62 mensagens de texto apropriadas para os parceiros. Com a inclusão dos métodos participativos, foi possível estabelecer mensagens viáveis e acessíveis ao público-alvo.(AU)

En este artículo, presentamos los aspectos relacionados al desarrollo y a la evaluación de un servicio de SMS (Short Message Service) - PRENACEL (Pré-natal no Celular) enfocados en compañeros de embarazadas. Se trata de un estudio cualitativo con métodos participativos desarrollado en tres etapas. Primero, se tradujeron y adaptaron los mensajes del programa global MAMA (Mobile Alliance for Maternal Action). A continuación, un panel de especialistas evaluó los mensajes, dando notas y sugiriendo alteraciones o exclusiones de algunas de ellas. Los mensajes consolidados en la etapa anterior se presentaron a un grupo focal, formado por Agentes Comunitarios de Salud del sexo masculino, que analizó el lenguaje y el entendimiento de los mensajes. Cada etapa fue evaluada por los responsables del estudio y el contenido final contó con 62 mensajes de texto adecuados para los compañeros. Con la inclusión de los métodos participativos fue posible establecer mensajes factibles y accesibles al público-objetivo.(AU)

In this paper, we present aspects related to the development and evaluation of a Short Message Service (SMS) - PRENACEL (Prenatal in the Mobile) aimed at partners of pregnant women. This is a qualitative study with participatory methods developed in three stages. First, the messages of the MAMA (Mobile Alliance for Maternal Action) global program were translated. Then a group of experts evaluated those messages, assigning marks and suggesting changes to or exclusions of certain ones. The resulting messages that were consolidated from this stage were submitted to a focus group, formed by male Community Health Workers, who analyzed the language and the clearness of the messages. Each stage was evaluated by the leading researchers and the final content amounted to 62 text messages that were found to be appropriate for the partners of pregnant women. With the inclusion of participatory methods of evaluation it was possible to establish viable and accessible messages to the target public.(AU)

Estratégia de comunicação e informação em saúde e a percepção de sentir-se preparada para o parto: ensaio aleatorizado por conglomerados (PRENACEL) / Estrategia de comunicación e información en salud y la percepción de sentirse preparada para el parto: ensayo aleatorizado por conglomerados (PRENACEL) / A communication and information strategy in health and preparation for childbirth: a randomized cluster trial (PRENACEL)

Resumo: O PRENACEL é uma pesquisa que incorpora duas abordagens inovadoras para a saúde materna e perinatal: a necessidade de melhorar os níveis de satisfação das mulheres com a experiência do parto; e, a avaliação de impactos do uso de tecnologias de informação e comunicação em saúde. Trata-se de um programa de comunicação via mensagens curtas de textos no celular desenvolvido para gestantes brasileiras atendidas no pré-natal do Sistema Único de Saúde. Nesta análise, pretende-se determinar se o programa contribui positivamente para a percepção das mulheres de sentirem-se melhor preparadas para o parto. Um ensaio aleatorizado por conglomerados foi realizado em 20 unidades de saúde da atenção primária de Ribeirão Preto, São Paulo, entre 2015 e 2016. Dados de entrevista e revisão de prontuários foram coletados de 1210 mulheres. Estes foram submetidos a dois modelos de análise, por protocolo e intenção de tratamento. Receber informações do programa PRENACEL durante a gestação foi associado a um aumento na percepção das mulheres de se sentirem melhor preparadas para o parto, e na percepção de que o pré-natal colabora para que se sintam mais preparadas. Também foram observados impactos positivos no estabelecimento do contato pele a pele e aleitamento materno em sala de parto e no conhecimento sobre intervenções obstétricas. Não foram encontradas diferenças nos demais desfechos maternos e perinatais avaliados, incluindo a satisfação das mulheres com o atendimento ao parto. O PRENACEL pode contribuir com a ampliação do acesso das mulheres a informações que lhes sejam estratégicas para que se sintam mais bem preparadas para a experiência do parto.

Resumen: PRENACEL es una investigación que incorpora dos abordajes innovadores para la salud materna y perinatal: la necesidad de mejorar los niveles de satisfacción de las mujeres que han vivido la experiencia de un parto; además de la evaluación de los impactos del uso de tecnologías de la información y comunicación en salud. Se trata de un programa de comunicación vía mensajes cortos de texto en el móvil, desarrollado para gestantes brasileñas atendidas en el servicio prenatal del Sistema Único de Salud. En este análisis se pretende determinar si el programa contribuye positivamente a la percepción de las mujeres respecto a sentirse mejor preparadas para el parto. Se realizó un ensayo aleatorizado por conglomerados en 20 unidades de salud de atención primaria en Ribeirão Preto, São Paulo, entre 2015 y 2016. Los datos de entrevista y revisión de registros médicos se recogieron con 1.210 mujeres. Estos se sometieron a dos modelos de análisis, por protocolo e intención de tratamiento. Recibir información del programa PRENACEL durante la gestación se asoció a un aumento de la percepción de las mujeres en cuanto a sentirse mejor preparadas para el parto, y desde la percepción de que el periodo prenatal presta apoyo para que se sientan más preparadas. También se observaron impactos positivos en el establecimiento del contacto piel con piel, lactancia materna en sala de parto, y en el conocimiento sobre intervenciones obstétricas. No se observaron diferencias en los demás desenlaces maternos y perinatales evaluados, incluyendo la satisfacción de las mujeres con la atención durante el parto. PRENACEL puede contribuir a la ampliación del acceso de las mujeres a información que les resulte estratégica para que se sientan mejor preparadas durante la experiencia del parto.

Abstract: PRENACEL is a study that incorporates two innovative approaches to maternal and perinatal health: the need to improve women's level of satisfaction with the birthing experience and an assessment of the impacts of information and communication technologies in health. The approaches involve a communication program via short cellphone text messages, developed for Brazilian pregnant women in prenatal care in the Brazilian Unified National Health System. The analysis aims to determine whether the program contributes positively to women's perceived preparedness for childbirth. A randomized cluster trial was performed in 20 primary care units in Ribeirão Preto, São Paulo State, in 2015 and 2016. Data were collected for 1,210 women from interviews and patient charts. The data were submitted to two analytical models, per protocol and intention-to-treat. Women that had received information from the PRENACEL program during pregnancy were more likely to feel prepared for labor and delivery and to feel that prenatal care had helped them feel more prepared. There were also positive impacts on bonding with the newborn and breastfeeding in the delivery room and on knowledge of obstetric interventions. No differences were seen in the other maternal and perinatal outcomes, including women's satisfaction with the birthing care. PRENACEL can help expand women's access to strategic information for them to feel better prepared for the birthing experience.

Construção de diretrizes para orientar ações institucionais em casos de violência de gênero na universidade / Construcción de directrices para orientar acciones institucionales en casos de violencia de género en la universidad / Construction of guidelines for institutional actions in cases of gender violence at university

O presente artigo apresenta o processo de elaboração e construção das "Diretrizes gerais para as ações institucionais de intervenção diante de situações de violência e discriminação de gênero e orientação sexual", que propõe formas institucionais e parâmetros normativo-dogmáticos para o enfrentamento da violência contra as mulheres na universidade, enfatizando a responsabilidade jurídica das instituições de educação superior (IES). Na pesquisa utilizada para a elaboração do documento, baseamo-nos em revisão bibliográfica de estudos já realizados sobre o tema e na análise de documentos legais e administrativos que visam enfrentar a violência contra a mulher, de uma forma geral e especificamente na universidade; e relatamos nossa participação em alguns grupos e comissões da universidade. O resultado da pesquisa foi a elaboração do documento, que agora se encontra disponível a toda a comunidade universitária.(AU)

El presente artículo presenta el proceso de elaboración y construcción de las "Directrices generales para las acciones institucionales de intervención ante situaciones de violencia y de discriminación de género y orientación sexual", que propone formas institucionales y parámetros normativo-dogmáticos para el enfrentamiento de la violencia contra las mujeres en la universidad, enfatizando la responsabilidad jurídica de las instituciones de educación superior (IES). En la investigación utilizada para la elaboración del documento, nos basamos en revisión bibliográfica de estudios ya realizados sobre el tema; análisis de documentos legales y administrativos con el objetivo de enfrentar la violencia contra la mujer, de manera general y, específicamente, en la universidad y relatamos nuestra participación en algunos grupos y comisiones de la universidad. El resultado de la investigación fue la elaboración de un documento que ahora está disponible para toda la comunidad universitaria.(AU)

This article presents the process of elaboration and construction of the "General guidelines for institutional actions of intervention in situations of violence and discrimination against gender and sexual orientation", which proposes institutional forms and normative-dogmatic parameters for coping with violence against women in the university context, emphasizing the legal responsibility of higher education institutions (HEIs). In the research used to prepare the document, we rely on a bibliographical review of studies already made on the subject; analysis of legal and administrative documents aimed at tackling violence against women, in general and specifically at the university; and we report on our participation in some university groups and commissions. The result of the research was the preparation of the document, which is now available to every university community.(AU)

Itinerários terapêuticos de mulheres com morbidade materna grave / Treatment itineraries of women with severe maternal morbidity / Itinerarios terapéuticos de mujeres con morbilidad materna grave

Resumo: Este estudo objetivou identificar os itinerários terapêuticos de mulheres acometidas por morbidade materna grave. Trata-se de pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória realizada em um hospital universitário de referência em gestação de alto risco do interior do Estado de São Paulo, Brasil. Participaram 16 mulheres com complicações graves na gestação, parto ou pós-parto. Os dados foram coletados por entrevistas semiestruturadas, gravadas, transcritas e analisadas mediante Análise de Conteúdo. Os resultados mostram que as mulheres, ao iniciarem o processo de adoecimento, seguem trajetórias diversas, buscando serviços da baixa e alta complexidade, procurando também por vizinha, farmácia e uso de automedicação. Destacam-se entraves referentes ao acolhimento, continuidade do cuidado, resolutividade e referência na rede de atenção à saúde. Observaram-se importantes pontos críticos em relação à assistência obstétrica, sendo a peregrinação por serviços de saúde, a demora do encaminhamento e a violência institucional, realidades vivenciadas pelas mulheres. O serviço terciário foi apontado como acolhedor e eficaz no atendimento. Este estudo permitiu a identificação dos problemas que existem em toda a cadeia de cuidados obstétricos, e tal conhecimento permite o entendimento de como o sistema de saúde se organiza em relação ao atendimento das mulheres com complicações maternas graves.

Abstract: This study aimed to identify the treatment itineraries of Brazilian women with severe maternal morbidity. This was a qualitative, descriptive, exploratory study in a university referral hospital for high-risk pregnancy in the interior of São Paulo State, Brazil. The sample included 16 women with severe complications during pregnancy, childbirth, or postpartum. Data were collected with semi-structured, taped, transcribed interviews subsequently submitted to Content Analysis. The results showed that at the onset of illness, the women take various paths to reach low and high-complexity services, while also relying on neighbor women, pharmacies, and self-medication. They encounter obstacles in the services' receptiveness, continuity of care, case-resolution capacity, and referrals within the healthcare network. Critical points were observed in obstetric care: women are frequently subjected to trekking from one health service to another to obtain care, delays in referrals, and institutional violence. The tertiary hospital was described as receptive and effective. The study identified problems in the entire chain of obstetric care, helping explain how the healthcare system is organized to deal with severe maternal complications.

Resumen: Este estudio tuvo por objetivo identificar los itinerarios terapéuticos de mujeres afectadas por morbilidad materna grave. Se trata de una investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria, realizada en un hospital universitario de referencia en gestación de alto riesgo del interior del Estado de São Paulo, Brasil. Participaron 16 mujeres con complicaciones graves durante la gestación, parto o posparto. Los datos fueron recogidos gracias a entrevistas semiestructuradas, grabadas, transcritas y analizadas mediante Análisis de Contenido. Los resultados muestran que las mujeres, al comenzar el proceso de padecimiento, siguen trayectorias diversas, buscando servicios de baja y alta complejidad, recurriendo también a vecinas, farmacias y a la automedicación. Se destacan trabas en relación con la acogida, continuidad del cuidado, resolutividad y referentes a la red de atención a la salud. Se observaron importantes puntos críticos, respecto a la asistencia obstétrica, siendo la peregrinación por servicios de salud, la tardanza en la derivación a especialistas y la violencia institucional, realidades vividas por las mujeres. El servicio terciario fue descrito como acogedor y eficaz en la atención. Este estudio permitió la identificación de los problemas que existen en toda la cadena de cuidados obstétricos, y este conocimiento permite el entendimiento de cómo el sistema de salud se organiza en relación a la atención de las mujeres con complicaciones maternas graves.

Uma agenda de pesquisa para a Atenção Primária à Saúde no estado de São Paulo, Brasil: o estudo ELECT / A research agenda for Primary Health Care in the state of Sao Paulo, Brazil: the ELECT study / Una agenda de investigación para la Atención Primaria de Salud en el estado de Sao Paulo, Brasil: el estudio ELECT

A consolidação da Atenção Primária à Saúde (APS) requer políticas públicas embasadas por evidências científicas. Este artigo apresenta o estudo ELECT, cujo objetivo foi identificar temas prioritários de pesquisa para a fortalecimento da APS no estado de São Paulo, Brasil. Com a participação de especialistas e de um grupo focal com usuários, foi obtida uma lista com os vinte principais obstáculos, bem como dez temas de pesquisa prioritários, na APS. Os resultados apontam para problemas e temas de pesquisas relacionados à: organização da gestão, capacitação de profissionais e gestores, valorização profissional, criação de mecanismos de colaboração entre equipes de saúde e informatização dos recursos. Espera-se, assim, estimular o debate no contexto da APS sobre o papel da priorização de pesquisas, seus obstáculos e proposições de pesquisa. Almeja-se, também, estimular a adoção de modelos mais participativos de seleção de temas de pesquisa.(AU)

The consolidation of Primary Health Care (PHC) requires public policies based on scientific evidence. This paper presents the ELECT study, aimed to identify priority research themes for strengthening PHC in the state of Sao Paulo, Brazil. A list of the twenty main obstacles and ten priority research themes in PHC were obtained with participation of specialists and a focus group with users. The results point to problems and research issues related to organizational management, training of professionals and managers, professional development, creation of cooperation mechanisms between health teams and computerization of resources. It is expected to stimulate debate in the context of the PHC on the role of research prioritization, its obstacles and research propositions. It also aims to encourage the adoption of more participatory models of selection of research topics.(AU)

La solidificación de la Atención Primaria de Salud (APS) requiere políticas públicas con base en evidencias científicas. Este artículo presenta el estudio ELECT, cuyo objetivo fue identificar temas prioritarios de investigación para el fortalecimiento de la APS en el estado de São Paulo. Con la participación de especialistas y de un grupo de opinión formado por usuarios, se obtuvo una lista con los veinte principales obstáculos, así como diez temas de investigación prioritarios en la APS. Los resultados señalan problemas y temas de investigación relacionados a la organización de la gestión, la capacitación de profesionales y gestores, la valorización profesional, la creación de mecanismos de colaboración entre equipos de salud e informatización de los recursos. Se espera por lo tanto incentivar el debate en el contexto de la APS sobre el papel de la priorización de investigaciones, sus obstáculos y propuestas de investigación. Se anhela también incentivar la adopción de modelos más participativos de selección de temas de investigación.(AU)

Percepções dos profissionais de uma rede intersetorial sobre o atendimento a mulheres em situação de violência / Percepciones de profesionales de una red intersectorial de atención a mujeres en situación de violencia / Perceptions of professionals in an intersectorial network about the assistance of women in situation of violence

Objetivou-se conhecer como profissionais envolvidos com atenção às mulheres em situação de violência em uma rede intersetorial percebem os atendimentos que fazem. Foram realizadas trinta entrevistas com profissionais de serviços dos setores de saúde, assistência social (AS), segurança pública (SP) e judiciário de uma cidade de porte médio do Estado de São Paulo, Brasil. Pela análise temática os resultados foram sistematizados em cinco categorias: Como são percebidas as mulheres que sofrem violência? Preconceitos dos profissionais. Como os profissionais percebem o atendimento realizado? Emoções e sentimentos dos profissionais no atendimento. Barreiras e avanços em relação ao atendimento. Há percepções fragmentadas e estereotipadas e necessidade de aprimorar a infraestrutura existente, preparar e amparar os profissionais para humanizar os atendimentos. Criar serviços específicos e investir em prevenção é fundamental, pois existe um descompasso entre intenção política de enfrentamento à violência e realidade estudada.

El objetivo es conocer cómo profesionales implicados en atención a mujeres en situación de violencia, en una red intersectorial, perciben las atenciones que realizan. Fueron realizadas treinta entrevistas: sector de servicios de salud, asistencia social (AS), seguridad pública (SP) y poder judicial en una ciudad de tamaño mediano de São Paulo, Brasil. El análisis temático de los resultados se sistematizó en cinco categorías: ¿Cómo son percibidas las mujeres que sufren violencia? Los prejuicios que tienen los profesionales. ¿Cómo perciben los profesionales la atención prestada? Emociones y sentimientos de los profesionales en la asistencia. Barreras y avances respecto a la atención. Hay percepciones fragmentadas y con estereotipos, existe necesidad de perfeccionar la infraestructura actual, preparar y amparar los profesionales para humanizar la atención. Crear servicios específicos e invertir en prevención; es fundamental. Hay un desajuste entre intención política de afrontar la violencia y la realidad estudiada.

The study aimed to know how the professionals working with the assistance of women in violent situation in an intersectorial network perceive the assistance. Thirty interviews were carried out with professionals of the health sector, social work, public security and legal system located in a mid-sized city of Sao Paulo State, Brazil. Using thematic analysis the results were classified in five categories: How women who suffer violence are perceived? Prejudices of the professionals. How the professionals perceive the assistance they provide? Emotions and feelings of the professional during the assistance. Barriers and progress related to the assistance. There are fragmented and stereotyped perceptions and the need to improve the existing structures, to prepare and to care of the professionals in order to humanize the assistance. To create special services and to invest in prevention is fundamental since there is a huge distance between the public policy proposals and the reality.

Adolescent pregnancy and transition to adulthood in young users of the SUS / Gravidez na adolescência e transição para a vida adulta em jovens usuárias do SUS

ABSTRACT OBJECTIVE The objective of this study is to contextualize adolescent pregnancy from milestones associated with the process of transition from youth to adulthood. METHODS This is a cross-sectional study conducted with 200 adolescents, users of the Brazilian Unified Health System. The sample size for the estimation of proportions has been calculated assuming a population ratio of 0.50 and 95% confidence level. The dependent variables – planned pregnancy, living with a partner, and having left the parents’ house – have been considered as markers of transition from dependence to independence, from youth to adulthood. In the analysis of the associated factors, we have used the Poisson model with robust variance. RESULTS Average age was 17.3 years, and most adolescents lived with a partner; approximately half of the adolescents got pregnant from their first partner and the average age of first sexual intercourse was 14.6 years. Only 19% of the adolescents were studying and most dropped out of school before the beginning of the pregnancy. In the bivariate and multiple analysis, we could see that the relationship with a partner for more than two years was associated with the three dependent variables. CONCLUSIONS The path of transition to adulthood has been the establishment of a link with a partner and consequent pregnancy, suggesting a clear pattern of male guardianship. The changing role of women in society observed in recent decades, which means choosing a professional career, defining the number of children, and choosing their partner(s), has not reached these young persons.

RESUMO OBJETIVO Contextualizar a gestação em adolescentes a partir de marcos associados ao processo de transição da juventude para a vida adulta. MÉTODOS Estudo transversal realizado com 200 adolescentes usuárias do Sistema Único de Saúde. O tamanho da amostra para a estimação de proporções foi calculado considerando uma proporção populacional de 0,50, e nível de confiança de 95%. As variáveis dependentes – gestação planejada, morar com o parceiro e ter saído da casa dos pais – foram consideradas marcadores da transição da dependência para a independência, da juventude para a vida adulta. Na análise dos fatores associados, utilizou-se o modelo de Poisson com variância robusta. RESULTADOS A idade média foi 17,3 anos, a maioria coabitava com o companheiro; aproximadamente metade engravidou do primeiro parceiro e a idade média da primeira relação sexual foi 14,6 anos. Apenas 19% das jovens estudavam e o abandono escolar foi, na maior parte, anterior ao início da gestação. Nas análises bivariadas e na análise múltipla, observou-se que relacionar-se com o parceiro há mais de dois anos se associou às três variáveis dependentes. CONCLUSÕES O caminho de transição para a vida adulta foi o estabelecimento de um vínculo com um parceiro e consequente maternidade, sugerindo padrão claro de tutela masculina. A mudança do papel da mulher na sociedade observada nos últimas décadas, que implica optar por uma carreira profissional, definir número de filhos e escolher o(s) parceiro(s),não chegou a parcela dessas jovens.

Caracterização das notificações de violência em crianças no município de Ribeirão Preto, São Paulo, no período 2006-2008 / Characteristics of the notification of violence against children in the municipality of Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil / Caracterización de las notificaciones de violencia en niños en el municipio de Ribeirão Preto, São Paulo, en el periodo 2006-2008

OBJETIVO: descrever os casos de violência contra crianças notificados no município de Ribeirão Preto-SP, Brasil. MÉTODOS: estudo descritivo com dados do Sistema de Vigilância de Violências e Acidentes (VIVA) da Secretaria Municipal de Saúde de Ribeirão Preto-SP, Brasil, no período de 2006 a 2008. RESULTADOS: foram registrados 498 casos de violência contra crianças (0-9 anos) no período, com elevação no número de notificações, de 112 em 2006 a 197 em 2008, 79,3% das notificações foram provenientes da área da Saúde, a maioria das crianças era do sexo feminino (56,4%) e apresentava idade entre dois e cinco anos (mais de 60%); prevaleceram agressores do sexo masculino (53,6%), com destaque para a figura paterna (22,7%); agressões físicas foram as mais frequentes (59,2%) e o local de maior ocorrência foi a casa da família (75,5%). CONCLUSÃO: predominaram vítimas do sexo feminino, agredidas por homens, predominantemente pais e outros familiares, na casa da família.

OBJECTIVE: to describe the cases of violence against children reported in Ribeirão Preto-SP, Brazil. METHODS: this was a descriptive study using data provided by the Violence and Accidents Surveillance System (VIVA), of the Municipal Health Department of Ribeirão Preto-SP, Brazil, from 2006 to 2008. RESULTS: a total of 498 cases of violence against children (0-9 years old) were reported in the period, with an increase in the number of notifications, from 112 in 2006 to 197 in 2008; 79.3% of the notifications came from the Health area; and most children were female (56.4%), aged between two and five years old (over 60%); most aggressors were male (53.6%) and the father figure stood out (22.7%); physical aggressions were the most frequent (59.2%) and the most frequent place of the occurrence was the family household (75.5%). CONCLUSION: most victims were female, abused by men, mostly fathers and other family members, at the family household.

OBJETIVO: describir los casos de violencia contra niños notificados en el municipio de Ribeirão Preto-SP, Brasil. MÉTODOS: estudio descriptivo con datos del Sistema de Vigilancia de Violencias y Accidentes (VIVA) de la Secretaria Municipal de Salud de Ribeirão Preto-SP, de 2006 a 2008. RESULTADOS: se registraron 498 casos de violencia infantil (de 0 a 9 años) en dicho periodo, aumentando las notificaciones de 112 en 2006 y 197 en 2008, siendo el 79,3% provenientes del área de salud; la mayoría de los niños era de sexo femenino (56,4%) de edad entre dos y cinco años (más de 60%); prevalecieron agresores de sexo masculino (53,6%), destacándose la figura paterna (22,7%); las agresiones físicas fueran las más practicadas (59,2%) y el lugar de mayor ocurrencia fue la casa de la familia (75,5%). CONCLUSIÓN: predominaron víctimas de sexo femenino agredidas por hombres, en gran parte padres y otros familiares en casa de la familia.

Interrupção e Retomada da Vida Sexual após o Câncer de Mama / Interruption and Re-Start of Sex Life after Breast Cancer

RESUMO Investigou-se a interrupção/retomada da vida sexual após o tratamento do câncer de mama e sua relação com a satisfação e outros aspectos valorizados em um relacionamento. Foram empregados métodos mistos de pesquisa com a análise dos dados de uma survey realizada com 139 mulheres e dados provenientes de entrevistas com roteiro semiestruturado realizadas com 24 participantes. Um percentual expressivo de mulheres (66%) sexualmente ativas interrompeu as atividades sexuais durante o tratamento. Observou-se que a interrupção e retomada da vida sexual relacionou-se às concepções pessoais de sexualidade, influenciadas pelas relações de gênero e pela qualidade do relacionamento amoroso. A identificação de necessidades relacionadas à intimidade sexual pelo profissional de saúde pode contribuir para a assistência apropriada no processo de reabilitação psicossocial da mulher.

ABSTRACT Interruption and the re-start of sex life after breast cancer treatment as well as satisfaction and other valued aspects of the relationship were investigated. Mixed methods of data analysis were used including the results of a survey with 139 women and qualitative data of 24 interviews using a semi-structured guideline. An expressive proportion of women (66%) sexually active interrupted their sexual activities during the treatment. The results indicated that interruption and re-start of sex life is related to personal conceptions of sexuality, and is influenced by the concept of gender and the quality of the relationship. The identification of needs related to the sexual intimacy by health professional can contribute to appropriate care of women in their process of psychosocial rehabilitation.

Validação do Body Image Relationship Scale para mulheres com câncer de mama / Validation of Body Image Relationship Scale for women with breast cancer

ResumoOBJETIVOValidar o instrumento Body Image Relationship Scale (BIRS) em mulheres brasileiras acometidas pelo câncer de mamaMÉTODOSO instrumento foi aplicado por entrevistadoras treinadas em 139 usuárias do Sistema Único de Saúde que foram submetidas aos tratamentos do câncer entre 2006 e 2010. O instrumento foi aferido considerando-se a consistência interna e a confiabilidade. Para efeito de comparação as técnicas de análise fatorial utilizadas no artigo original foram aplicadasRESULTADOSO valor de correlação Spearman-Brown foi 0,8, o que indica alto nível de confiabilidade, e o alfa de Cronbach encontrado foi 0,9, indicando alto nível de consistência interna. A análise fatorial mostrou que quatro questões não tinham poder discriminatório e carga fatorial baixa e outras cinco foram realocadas em outros domínios. Dessa forma, foi aplicada e mostrou variabilidade semelhante ao instrumento originalCONCLUSÃOA versão brasileira do BIRS, renomeada como Escala de Relacionamento e Imagem Corporal (ERIC), apresentou evidências de adequada confiabilidade e consistência interna, o que torna esse instrumento recomendável para aplicação em mulheres brasileiras com câncer de mama, apesar de alguns poucos limites.

AbstractPURPOSETo validate the instrument Body Image Relationship Scale (BIRS) for Brazilian women with breast cancerMETHODSThe instrument was administered by trained interviewers to 139 women who used the Brazilian Unified Health System (SUS). All of them had been submitted to cancer treatments between 2006 and 2010. The instrument was validated considering internal consistency and reliability. In order to compare the techniques, the same factorial analysis as used in the original paper was carried outRESULTSThe Spearman-Brown correlation value was 0.8, indicating high internal reliability. The Cronbach's alpha found was 0.9, indicating a high level of internal consistency. Factorial analysis showed that four items had low factorial load and no discriminatory power, and another five items were relocated to other factors. When the instrument was applied, it showed variability to that of the original instrumentCONCLUSIONThe Brazilian version of the Body Image Relationship Scale (BIRS), namedEscala de Relacionamento e Imagem Corporal (ERIC), showed evidence of adequate reliability and internal consistency, making this instrument suitable to be recommended for application to Brazilian women with breast cancer, despite some limitations.

Sexualidade e câncer de mama: uma revisão sistemática da literatura / Sexuality and breast cancer: a systematic literature review

O objetivo deste estudo foi compreender como o câncer de mama e seus tratamentos afetam a vivência da sexualidade da mulher acometida. Foi realizada uma revisão sistemática qualitativa de artigos científicos, publicados entre 2000 e 2010, disponíveis nas bases de dados PubMed, Web of Science, LILACS e SciELO. Foram obtidos 50 artigos cujos textos foram categorizados segundo análise de conteúdo temática. Foram identificadas seis categorias temáticas: a cirurgia mamária e os demais tratamentos para o câncer de mama; a experiência da mulher acometida; o relacionamento afetivo-sexual; estudos sobre relação entre sexualidade e características específicas do câncer; os profissionais de saúde e a atenção à sexualidade; e propostas para amenizar as consequências negativas dos tratamentos na sexualidade. Há necessidade de novos estudos a respeito dos aspectos culturais da sexualidade, diversidade sexual, relacionamento com o parceiro, formação do profissional de saúde e intervenções em sexualidade no contexto do câncer de mama...

This study aimed to analyze how breast cancer and its treatments affect women’s sexuality. We conducted a qualitative systematic review of articles published between 2000 and 2010 and available in the databases PubMed, Web of Science, LILACS, and SciELO. We obtained 50 articles whose texts were categorized according to thematic content analysis. Six thematic categories were identified: the breast surgery and the other treatments for breast cancer; the experience of a woman with breast cancer; the sexual and affective relationship; studies on the relation between sexuality and specific characteristics of cancer; the health professionals and sexuality care; and proposals to minimize the negative consequences of treatments on sexuality. There is a need for further studies addressing the cultural aspects of sexuality, sexual diversity, relationship with the partner, education for health professionals, and interventions on sexuality in the breast cancer context...

Como os profissionais de saúde atendem mulheres em situação de violência? Uma análise triangulada de dados / How health professional assist women experiencing violence? A triangulated data analysis

Analisa o conhecimento de profissionais sobre violência contra a mulher, e condutas e encaminhamentos realizados por eles, a partir da análise triangulada dos dados de 221 questionários e 23 entrevistas, aplicados a médicos e enfermeiros. Condutas adequadas são realizadas, mas são insuficientes devido à complexidade do problema da violência, assim como ocorre com os encaminhamentos. A violência de gênero deve ser abordada na formação de profissionais de saúde, processo que deve continuar nos serviços, objetivando sensibilizar e preparar esses profissionais para lidar com o tema. Desenvolver atividades preventivas e identificar a rede de proteção contra a violência é urgente para o enfrentamento do problema.

This article analyzes the knowledge of professionals on violence against women and the attitudes and referrals made by these professionals, using a triangulated data analysis of 221 questionnaires and 23 interviews, that was applied in doctors and nurses. Adequate procedures are performed, but are insufficient due to the complexity of the problem of violence, as occur with referrals. Gender-based violence must be addressed in the training of health professionals, a process that should continue in services with the aim of raising awareness and prepare them to deal with. To identify the network protection against violence and its articulation is urgent in addressing the problem.

Experience of sexuality after breast cancer: a qualitative study with women in rehabilitation / Vivência da sexualidade após o câncer de mama: estudo qualitativo com mulheres em reabilitação / Vivencia de la sexualidad después del cáncer de mama: estudio cualitativo con mujeres en rehabilitación

OBJECTIVE: to comprehend the psychosocial and cultural repercussions of breast cancer and its treatment on the sexuality of women. METHOD: this is a qualitative study grounded in the Sexual Scripts Theory with the participation of 23 women who were interviewed and participated in focus groups discussion. RESULTS: each category was related to a level of the sexual scripts. At the cultural scenario level a discourse on sexuality that includes definitions of sexual attractiveness and sexuality was highlighted. The interpersonal scripts level focused on the communication regarding sexuality established with the partner and with healthcare professionals category; and at the subjectivity scripts level the reports of improvement, deterioration and no change in the sexual life after cancer were analyzed. CONCLUSION: the experience of cancer involves cultural, relational, and subjective aspects that affect the sexual life, therefore, healthcare professionals should be aware of them to improve integral healthcare. .

OBJETIVO: compreender as repercussões psicossociais e culturais do câncer de mama e seus tratamentos na sexualidade de mulheres. MÉTODO: trata-se de estudo qualitativo, embasado na Teoria dos Scripts Sexuais com participação de 23 mulheres entrevistadas e participantes de grupos focais. RESULTADOS: cada categoria foi relacionada a um nível dos scripts sexuais. No nível cenário cultural destacou-se um discurso sobre sexualidade que inclui definições de atratividade sexual e sexualidade. No nível scripts interpessoais focaliza-se a categoria comunicação sobre sexualidade estabelecida com o parceiro e com profissionais de saúde; e no nível scripts da subjetividade analisam-se os relatos de melhora, piora e ausência de alterações na vida sexual após o câncer. CONCLUSÃO: a experiência do câncer envolve aspectos culturais, relacionais e subjetivos que interferem na vida sexual, assim, o profissional de saúde deve estar atento a eles para melhorar a atenção integral em saúde. .

OBJETIVO: comprender las repercusiones psicosociales y culturales del cáncer de mama y sus tratamientos en la sexualidad de las mujeres. MÉTODO: se trata de un estudio cualitativo basado en la Teoría de los Scripts Sexuales con la participación de 23 mujeres entrevistadas y participantes de grupos focales. RESULTADOS: cada categoría fue relacionada con un nivel de los scripts sexuales. En el nivel escenario cultural se destacó un discurso sobre sexualidad que incluyen definiciones de atracción sexual y sexualidad. En el nivel scripts interpersonales se enfoca la categoría comunicación sobre la sexualidad establecida con el compañero y con profesionales de la salud; y en el nivel scripts de subjetividad se analizan los relatos de mejoría, empeoramiento y sin alteraciones, de la vida sexual después del cáncer. CONCLUSIÓN: la experiencia del cáncer contiene aspectos culturales, relacionales y subjetivos que interfieren en la vida sexual, así el profesional de la salud debe estar atento a ellos para mejorar la atención integral de la salud. .

Representations of nurses regarding sexuality of women treated for breast cancer in Brazil / Representações das enfermeiras sobre a sexualidade de mulheres tratadas de câncer de mama / Concepciones de enfermeras sobre la sexualidad de las mujeres tratadas por cáncer de mama

The development of new treatments has improved survival and quality of life among cancer patients. Nurses are expected to answer questions and to provide orientation regarding patients' sexuality since it is an important aspect of life. The main objective of this paper is to understand the representations of sexuality among nurses working with women who survive breast cancer after diagnosis and during treatment assuming that their representations may affect communication with the patient. This is a qualitative study using an in-depth guideline which involved interviews with 28 nurses living and working in the southeast of Brazil. The narratives were submitted to a content analysis and categories of representations were identified and are discussed here. Several representations of sexuality were found in the nurses' discourses. Some of the nurses' representations may be expected to hinder their ability to provide helpful orientation regarding the sexual lives of these patients.

O desenvolvimento de novos tratamentos melhorou a sobrevivência e a qualidade de vida dos pacientes de câncer. Espera-se que as enfermeiras forneçam orientações sobre a sexualidade dos pacientes, considerada importante aspecto da vida. O principal objetivo deste artigo é compreender as representações da sexualidade entre as enfermeiras que trabalham com as mulheres sobreviventes ao câncer de mama depois do diagnóstico e durante o tratamento, considerando que estas representações possam afetar a comunicação com o paciente. Este é um estudo qualitativo que entrevistou 28 enfermeiras que vivem e trabalham no Sudeste do Brasil. As narrativas foram submetidas à análise de conteúdo e as categorias das representações foram identificadas e discutidas. Várias representações sobre sexualidade foram encontradas nos discursos das enfermeiras. Algumas delas podem ocultar a habilidade de transmitir orientação em relação à vida sexual desses pacientes.

El desarrollo de nuevos tratamientos mejoró la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes con cáncer. El estudio analiza las orientaciones que proporcionan las enfermeras sobre sexualidad a las pacientes, puesto que se considera un importante aspecto de la vida. El principal objetivo de este artículo es comprender las concepciones sobre sexualidad entre las enfermeras que trabajan con mujeres que han superado un cáncer de mama, después del diagnóstico y durante el tratamiento, considerando que estas concepciones pueden afectar la comunicación con el paciente. Este es un estudio cualitativo que entrevistó a 28 enfermeras que viven y trabajan en el sureste de Brasil. Las narraciones fueron sometidas a un análisis de contenido y se identificaron y discutieron las categorías de las concepciones. Se encontraron varias concepciones sobre sexualidad en los relatos de las enfermeras. Algunas de ellas pueden ocultar su habilidad para transmitir orientaciones relacionadas con la vida sexual de estas pacientes.

The sexual life of women with breast cancer: meanings attributed to the diagnosis and its impact on sexuality / A vida sexual da mulher com câncer de mama: significados atribuídos ao diagnóstico e suas repercussões na sexualidade

Breast cancer is the main neoplasm which affects women. It brings emotional problems in addition to physical and social problems due to affecting a bodily symbol of femininity. The aim of this study was to investigate the sexual life of women with breast cancer in the first year after the surgical procedure, seeking the meanings they attributed to the diagnosis and its repercussions on sexuality. Ten women who participated in a rehabilitation program were interviewed. In addition to the face to face interview their medical record were analyzed. Two categories emerged from the thematic analysis highlighting the negative and the positive impacts of this disease on the sexual life. This variety of meanings encountered shows that there no single pattern of sexual life after breast cancer. The way each woman reacts to the disease makes the way she experiences her sexuality unique. It follows that issues of sexuality must be incorporated in interventions offered in the context of care for these women...

O câncer de mama é a principal neoplasia que acomete as mulheres. Por afetar um símbolo corpóreo da feminilidade, produz alterações emocionais, que se somam às físicas e sociais. Este estudo teve por objetivo investigar a vida sexual da mulher com câncer de mama no primeiro ano após o procedimento cirúrgico, buscando-se demarcar os significados atribuídos ao diagnóstico e suas repercussões na sexualidade. Foram entrevistadas dez mulheres que participavam de um serviço de reabilitação. Além da entrevista individual realizou-se análise de prontuários. Da análise temática emergiram duas categorias, evidenciando o impacto tanto negativo como positivo do câncer na vida sexual. Essa variedade de significados encontrados mostra que não existe um padrão único de vivência sexual após o câncer. A maneira como cada mulher ressignifica o adoecimento contribui para que vivencie singularmente sua sexualidade. Conclui-se que é preciso incorporar questões de sexualidade nas intervenções oferecidas no contexto do cuidado a essas mulheres...